*仅供医学专科东谈主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球规模内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了镌汰疾病包袱，很多国度已将结肠镜动作主要的筛查技巧。有关词，一个令东谈主诧异的事实是，尽管结肠镜被平日诈欺，但其在镌汰扫数东谈主群癌症物化率方面的高质地马上对照磨真金不怕火凭据一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC探求恰是弥补这一空缺的错误磨真金不怕火之一。2022年，，限度令东谈主吃惊——固然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险镌汰18%，但未能镌汰物化风险。

近期，NordICC探求在《》杂志发表了13年随访的探求限度，与10年随访限度一致，固然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险镌汰了19%，但筛查组与对照组的物化率并未发扬出显贵互异。

探求者指出，对照组物化率为0.47%，远低于20年前磨真金不怕火诡计时的预期（0.82%），这可能是因为频年来结直肠癌营救错误的卓著大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC磨真金不怕火在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例马上分派到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东谈主），和未被邀请和未接受筛查的对照组（56366东谈主）。

探求接纳了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估独一发出邀请，对扫数社会东谈主群产生的保护成果（实质参与率为42%）；条约分析（Per-protocol）则估算若是每个东谈主皆着实完成了筛查，AG真人·(中国)官方网站其能得回的潜在收益。

顾惜向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险镌汰了19%（风险比RR 0.81）。

在条约分析中，若是受试者实质完成了结肠镜查验，其发病风险可镌汰45%（RR 0.55）。

探求者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险镌汰了21%； 而对近端结肠癌的成果较弱且不具有统计学显贵性。

此外，结肠镜在男性中的减害成果（风险镌汰23%）似乎比女性（风险镌汰13%）更为显贵。

这一性别互异早有不雅察，咱们此前报谈过两篇辞别发表在和的论文，两项临床磨真金不怕火均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要雄壮于女性。

固然发病率下落了，但13年内筛查组的物化率（ITS：0.41%，条约分析：0.33%）与对照组（0.47%）比较，并莫得显贵统计学互异。探求者指出，医疗卓著带来的预后提高，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时候或者仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对物化率的孝顺。

追溯而言，结肠镜动作一种辞让性器具，其通过切除息肉镌汰癌症发病率的作用是不消置疑的。但跟着医疗技艺的卓著，咱们也应当从头扫视筛查计谋，以燕处事不同风险的群体。

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参考贵寓：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨